O tratamento de schwannomas vestibulares bilaterais na neurofibromatose tipo 2 exige equilibrar compressão do tronco encefálico, função facial e audição. O artigo descreve um homem de 24 anos com tumores gigantes nos dois lados, identificados durante investigação motivada por histórico familiar.
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Meningioma em placa da asa do esfenoide: ressecção do tumor e do osso comprometido
Meningiomas em placa da asa do esfenoide podem provocar espessamento ósseo e deslocamento do olho para a frente, chamado proptose. O artigo apresenta uma mulher de 37 anos com proptose progressiva à direita, sem comprometimento visual identificado na avaliação inicial.
Schwannoma vestibular intracanalicular: microcirurgia com preservação auditiva em paciente jovem
Pequenos schwannomas vestibulares localizados no canal auditivo interno podem ser tratados por diferentes estratégias, conforme o contexto clínico. O artigo demonstra a opção microcirúrgica em uma mulher de 18 anos com tumor Koos I à direita e audição preservada.
Glioma insular e Linha de Porto Alegre: limite vascular na ressecção transsilviana
Gliomas insulares que se estendem medialmente à Linha de Porto Alegre podem se relacionar intimamente com as artérias lenticulostriadas, importantes para a irrigação de estruturas profundas. O artigo descreve uma mulher de 42 anos com epilepsia focal refratária e lesão insular direita de baixo grau.
Acesso retrolabiríntico para schwannoma vestibular Koos II: preservação da audição
A abordagem retrolabiríntica utiliza um corredor posterior ao labirinto para alcançar tumores selecionados do ângulo pontocerebelar. O artigo descreve um homem de 43 anos com schwannoma vestibular Koos II e audição funcional.
Glioma insular no hemisfério dominante: cirurgia acordada, linguagem e preservação vascular
A cirurgia de gliomas insulares no hemisfério dominante exige preservar redes da linguagem, vias motoras e vasos profundos. O artigo descreve uma mulher de 24 anos com epilepsia focal refratária e glioma insular esquerdo, estendido medialmente à Linha de Porto Alegre.
Artéria cerebelar aderida à dura-máter: nuance técnica na cirurgia do schwannoma vestibular
Variações na relação entre a artéria cerebelar anteroinferior, conhecida como AICA, e a dura-máter petrosa podem aumentar a dificuldade da cirurgia de schwannoma vestibular. A nota técnica demonstra uma situação em que o vaso estava firmemente aderido à membrana que reveste o osso.
Meningioma petroclival gigante: acesso petroso posterior com extensão pterional
Meningiomas petroclivais gigantes podem comprimir o tronco encefálico e envolver nervos e vasos importantes. O artigo apresenta uma mulher de 24 anos com dificuldade progressiva para engolir e alterações cognitivas associadas a uma lesão extensa da base do crânio.
Aneurisma não roto da artéria cerebral média: clipagem microcirúrgica em vídeo
A clipagem microcirúrgica busca excluir o aneurisma da circulação preservando os vasos normais. O artigo apresenta um homem de 53 anos com aneurisma não roto da artéria cerebral média direita, descoberto incidentalmente.
Meningioma esfenopetroclival: acesso petroso posterior e observação de remanescente cavernoso
A abordagem petrosa posterior permite visualizar a região petroclival por corredores acima e abaixo do tentório. O artigo apresenta uma mulher de 39 anos com meningioma esfenopetroclival direito identificado incidentalmente e descreve a avaliação venosa utilizada para selecionar o acesso.