Condrossarcomas recorrentes da base do crânio podem envolver cicatrizes, aderências e estruturas neurovasculares após cirurgias anteriores. O artigo descreve um homem de 35 anos com progressão de uma lesão paraselar esquerda, previamente tratada por duas operações endoscópicas transesfenoidais.
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Aneurisma gigante trombosado da carótida: exclusão microcirúrgica associada a bypass cerebral
Aneurismas gigantes parcialmente trombosados podem produzir compressão e exigir reconstrução vascular complexa. O artigo apresenta um homem de 53 anos com fraqueza progressiva no lado direito e aneurisma na bifurcação da carótida interna esquerda, com trombose e calcificação extensas.
Doença de Moyamoya: revascularização direta e indireta após progressão contralateral
A doença de Moyamoya pode evoluir no hemisfério que ainda não recebeu tratamento, tornando importante o acompanhamento da circulação cerebral. A nota técnica apresenta um paciente de 16 anos, previamente revascularizado à direita, com comprometimento da perfusão posteriormente documentado à esquerda.
Meningioma esfenopetroclival: acesso petroso posterior e observação de remanescente cavernoso
A abordagem petrosa posterior permite visualizar a região petroclival por corredores acima e abaixo do tentório. O artigo apresenta uma mulher de 39 anos com meningioma esfenopetroclival direito identificado incidentalmente e descreve a avaliação venosa utilizada para selecionar o acesso.
Meningioma petroclival gigante: acesso petroso posterior com extensão pterional
Meningiomas petroclivais gigantes podem comprimir o tronco encefálico e envolver nervos e vasos importantes. O artigo apresenta uma mulher de 24 anos com dificuldade progressiva para engolir e alterações cognitivas associadas a uma lesão extensa da base do crânio.
Glioma insular no hemisfério dominante: cirurgia acordada, linguagem e preservação vascular
A cirurgia de gliomas insulares no hemisfério dominante exige preservar redes da linguagem, vias motoras e vasos profundos. O artigo descreve uma mulher de 24 anos com epilepsia focal refratária e glioma insular esquerdo, estendido medialmente à Linha de Porto Alegre.
Glioma insular e Linha de Porto Alegre: limite vascular na ressecção transsilviana
Gliomas insulares que se estendem medialmente à Linha de Porto Alegre podem se relacionar intimamente com as artérias lenticulostriadas, importantes para a irrigação de estruturas profundas. O artigo descreve uma mulher de 42 anos com epilepsia focal refratária e lesão insular direita de baixo grau.
Meningioma em placa da asa do esfenoide: ressecção do tumor e do osso comprometido
Meningiomas em placa da asa do esfenoide podem provocar espessamento ósseo e deslocamento do olho para a frente, chamado proptose. O artigo apresenta uma mulher de 37 anos com proptose progressiva à direita, sem comprometimento visual identificado na avaliação inicial.
Tumor fibroso solitário recorrente: ressecção com retirada de segmento do seio transverso
Tumores fibrosos solitários do sistema nervoso central podem recidivar e invadir seios venosos. O artigo relata um homem de 30 anos com recorrência occipital esquerda e comprometimento do seio transverso. A angiografia documentou sua oclusão completa antes do planejamento cirúrgico.
Bypass cerebral na doença oclusiva sintomática: seleção e avaliação do fluxo em vídeo
O bypass entre as artérias temporal superficial e cerebral média cria uma via adicional de suprimento sanguíneo ao cérebro. O artigo apresenta um homem de 53 anos com episódios isquêmicos transitórios recorrentes apesar do tratamento clínico e exames que documentavam comprometimento da perfusão.
