Surgical Treatment of Racemose Cysticercosis in the Quadrigeminal Cistern: A Case Series
O artigo “Surgical Treatment of Racemose Cysticercosis in the Quadrigeminal Cistern: A Case Series”, publicado nos Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia em 2025, apresenta uma série de casos sobre o tratamento cirúrgico da neurocisticercose racemosa localizada na cisterna quadrigêmea.
A neurocisticercose racemosa é uma forma rara e complexa da neurocisticercose, caracterizada pela formação de múltiplos cistos na região subaracnóidea basal. Essas lesões podem acometer áreas profundas do encéfalo, como as cisternas suprasselar, silviana e quadrigêmea, além de regiões próximas ao tronco cerebral. Por sua localização e comportamento, podem causar sintomas importantes e exigir avaliação neurocirúrgica especializada.
O estudo descreve dois casos em que os pacientes apresentavam cistos multilobulados com extensão para o espaço incisural posterior, abaixo da região temporal mesial. Em ambos, a remoção das lesões foi realizada por meio da abordagem subtemporal, sem necessidade de técnicas mais complexas voltadas à região pineal. A retirada foi facilitada pela ausência de aderência significativa dos cistos às estruturas neurovasculares.
De forma geral, o artigo destaca a importância do planejamento cirúrgico individualizado em casos de neurocisticercose racemosa, considerando a localização, a extensão das lesões e a relação com estruturas neurológicas delicadas. O trabalho também reforça que o tratamento eficaz dessa condição exige integração entre abordagem cirúrgica, manejo farmacológico pós-operatório e acompanhamento clínico cuidadoso.
O Dr. Gustavo Rassier Isolan integra o grupo de autores do artigo e é indicado como autor correspondente do trabalho, com vinculação ao CEANNE — Centro Avançado de Neurologia e Neurocirurgia, à Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná — FEMPAR, ao INCT BioOncoPed e à Spalt Therapeutics. Sua participação reforça sua atuação acadêmica e científica em neurocirurgia, especialmente em temas relacionados a abordagens cranianas complexas, neuroinfecções, anatomia cirúrgica e cirurgia da base do crânio.
English version
The article “Surgical Treatment of Racemose Cysticercosis in the Quadrigeminal Cistern: A Case Series”, published in Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia in 2025, presents a case series on the surgical treatment of racemose neurocysticercosis located in the quadrigeminal cistern.
Racemose neurocysticercosis is a rare and complex form of neurocysticercosis, characterized by the development of multiple cysts in the basal subarachnoid region. These lesions may affect deep intracranial areas, including the suprasellar, Sylvian, and quadrigeminal cisterns, as well as regions near the brainstem. Due to their location and behavior, they may cause significant symptoms and require specialized neurosurgical evaluation.
The study describes two cases in which patients presented multilobulated cysts extending into the posterior incisural space, below the mesial temporal region. In both cases, lesion removal was performed through a subtemporal approach, without the need for more complex procedures directed to the pineal region. Surgical removal was facilitated by the lack of significant adherence between the cysts and neurovascular structures.
Overall, the article highlights the importance of individualized surgical planning in cases of racemose neurocysticercosis, taking into account lesion location, extension, and relationship with delicate neurological structures. The study also emphasizes that effective treatment requires integration between surgical strategy, postoperative pharmacological management, and careful clinical follow-up.
Dr. Gustavo Rassier Isolan is among the authors of the article and is identified as the corresponding author of the study, affiliated with the Center for Advanced Neurology and Neurosurgery — CEANNE, the Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná — FEMPAR, INCT BioOncoPed, and Spalt Therapeutics. His participation reinforces his academic and scientific work in neurosurgery, particularly in complex cranial approaches, neuroinfectious diseases, surgical anatomy, and skull base surgery.
