> > Analytical and comparative study of pterional craniotomy related to temporalis muscle dissection techniques: Interfascial temporalis and myocutaneous flap
O artigo “Analytical and Comparative Study of Pterional Craniotomy Related to Temporalis Muscle Dissection Techniques: Interfascial Temporalis and Myocutaneous Flap”, publicado no Journal of Clinical Neuroscience em 2025, apresenta uma análise anatômica comparativa entre duas técnicas de mobilização do músculo temporal utilizadas na craniotomia pterional: a dissecção interfascial e o retalho miocutâneo.
A craniotomia pterional é uma das abordagens mais utilizadas em neurocirurgia, permitindo acesso a diversas estruturas intracranianas, incluindo regiões vasculares profundas, tumores da base do crânio, gliomas, lesões orbitárias e malformações arteriovenosas. Apesar de sua ampla aplicação, a mobilização do músculo temporal pode influenciar diretamente a exposição cirúrgica, os ângulos de trabalho e a preservação de estruturas anatômicas importantes.
Neste estudo, foram realizadas craniotomias sequenciais em oito cadáveres adultos, comparando as duas técnicas por meio de medições objetivas da área de exposição cirúrgica, da exposição angular e da exposição linear da artéria basilar. Os resultados demonstraram que não houve diferença significativa entre as técnicas quanto à área total de exposição e à exposição linear da artéria basilar. No entanto, a dissecção interfascial proporcionou maior exposição angular no eixo vertical, oferecendo maior liberdade cirúrgica em determinadas situações.
De forma geral, o trabalho conclui que a escolha entre as técnicas deve considerar não apenas a área de exposição, mas principalmente os ângulos de trabalho necessários para cada caso. A técnica interfascial pode ser especialmente relevante quando se busca maior exposição vertical em abordagens pterionais complexas.
O Dr. Gustavo Rassier Isolan integra o grupo de autores do artigo, com vinculação ao CEANNE — Center for Advanced Neurology and Neurosurgery e à Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná — FEMPAR. Sua contribuição no estudo está relacionada à visualização, supervisão e conceitualização, reforçando sua atuação acadêmica e científica em neurocirurgia, anatomia microcirúrgica, cirurgia da base do crânio e abordagens cranianas complexas.
English version
The article “Analytical and Comparative Study of Pterional Craniotomy Related to Temporalis Muscle Dissection Techniques: Interfascial Temporalis and Myocutaneous Flap”, published in the Journal of Clinical Neuroscience in 2025, presents an anatomical comparative analysis of two temporalis muscle mobilization techniques used in pterional craniotomy: the interfascial temporalis flap and the myocutaneous flap.
Pterional craniotomy is one of the most widely used approaches in neurosurgery, providing access to several intracranial structures, including deep vascular regions, skull base tumors, gliomas, orbital lesions, and arteriovenous malformations. Although highly versatile, temporalis muscle mobilization may directly influence surgical exposure, working angles, and the preservation of important anatomical structures.
In this study, sequential craniotomies were performed on eight adult cadavers, comparing both techniques through objective measurements of surgical exposure area, angular exposure, and linear exposure of the basilar artery. The results showed no significant difference between the two techniques regarding total exposure area or linear exposure of the basilar artery. However, the interfascial dissection provided greater angular exposure in the vertical axis, offering increased surgical freedom in selected scenarios.
Overall, the study concludes that the choice between techniques should be based not only on the exposure area, but especially on the working angles required for each case. The interfascial technique may be particularly relevant when broader vertical exposure is needed in complex pterional approaches.
Dr. Gustavo Rassier Isolan is among the authors of the article, affiliated with the Center for Advanced Neurology and Neurosurgery — CEANNE and the Faculdade Evangélica Mackenzie do Paraná — FEMPAR. His contribution to the study is related to visualization, supervision, and conceptualization, reinforcing his academic and scientific work in neurosurgery, microsurgical anatomy, skull base surgery, and complex cranial approaches.
