Granulomas de colesterol são cistos benignos que ocorrem mais comumente no ápice petroso do osso temporal do crânio, estrutura localizada próxima ao ouvido médio. Acredita-se que sejam o resultado do bloqueio da aeração normal das células aéreas do osso petroso, o que resulta no dano aos vasos sanguíneos da mucosa e na precipitação de cristais de colesterol.
Tais cristais são percebidos como corpos estranhos pelas células imunológicas, levando à resposta imunológica contra eles e inflamações crônicas resultando na formação de granuloma.
Embora muitos granulomas de colesterol sejam achados ocasionais em exames de imagem, o tratamento cirúrgico deve ser reservado para os casos sintomáticos ou que demonstrem crescimento em exames de imagem. O objetivo deste relato foi apresentar caso de granuloma de ápex petroso com resolução total e ausência de recidiva em longo prazo após a atendimento cirúrgico (petrosectomia anterior extradural).