O forame espinhoso é um acidente facilmente identificável na microcirurgia da fossa craniana média. O conhecimento das variações na sua relação com as estruturas neurovasculares ao seu redor é importante ao operar nessa área. Nós estudamos a relação anatômica do forame espinhoso com o oval, o ramo mandibular do nervo trigêmeo, o nervo petroso superficial maior e a parte petrosa da artéria carótida interna em 12 cabeças de cadáveres. Nós também tentamos definir uma marcação externa para identificação anterior da localização do forame espinhoso em dez crânios secos. Encontramos variações consideráveis na anatomia ao redor do forame espinhoso. O conhecimento pode melhorar a identificação e preservação das estruturas neurovasculares ao usar abordagens na fossa craniana média.
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