Tumores da base do crânio geralmente abrem o quadro clínico com sintomas de paresia ou paralisia de nervos cranianos ou, quando maiores, com sintomas de compressão do tecido nervoso. Meningeomas petroclivais são os tumores de tratamento mais desafiador, uma vez que se localizam entre os nervos cranianos V, VII, VIII e pares cranianos baixos lateralmente e o VI nervo craniano medialmente, causando geralmente deslocamento do tronco cerebral.
Essa posição do tumor faz com que qualquer acesso cirúrgico (exceto os anteriores) obrigue o cirurgião a trabalhar entre os nervos cranianos, o que potencializa os déficits neurológicos pós-operatórios. Embora meningeomas petroclivais iniciem com sintomas de hipoacusia unilateral, hemiparesia progressiva ou paresia progressiva de pares cranianos baixos, é raro que a queixa inicial do paciente seja de transtornos cognitivos ou neuropsiquiátricos na ausência de hidrocefalia.
Neste relato, será abordado caso de volumoso meningeoma petroclival abrindo o quadro clínico com alterações neuropsiquiátricas por provável comprometimento da cisterna interpeduncular, cujo desfecho foi melhora após ressecção tumoral
