A causa mais comum de massas selares a partir da 3ª década são adenomas hipofisários, correspondendo a mais de 10% das neoplasias intracranianas. Alguns deles são silenciosos ou clinicamente não funcionantes e podem surgir de qualquer célula da hipófise anterior. Não secretam quantidade suficiente de hormônios para causar elevação da concentração sérica ou são secretores; mas, os produtos hormonais não resultam nos sinais clínicos ou sintomas típicos desse excesso hormonal.
Muitos adenomas hipofisários causam sintomas visuais devido à compressão do aparelho óptico, devendo o paciente ser submetido à descompressão cirúrgica no caso de adenoma não funcionante. Embora os tumores geralmente cresçam e comprimam o quiasma óptico, um grupo pequeno de adenomas hipofisários pode crescer em direção ao interior do terceiro ventrículo sem causar compressão das vias ópticas.
Estes são os chamados tumores retroquiasmáticos. O objetivo deste relato foi apresentar caso de adenoma gigante retroquiasmático não funcionante e que não cursava com alterações visuais em idoso, sendo optado por ressecção endonasal endoscópica parcial e, no seguimento, controle da lesão.
