Aneurismas paraclinoides são frequentemente encontrados no sifão carotídeo. O segmento clinoide da artéria carótida interna(ACI) está situado na transição da artéria do seio cavernoso para o espaço subaracnoide. Esta região foi mal estudada porque a anatomia dessa região é extremamente complexa e variável. Entender o segmento clinoide é importante para diagnosticar corretamente e para lidar com esses aneurismas, porque os riscos de ruptura daqueles variam com a localização específica das lesões ao longo desse pequeno segmento da ACI. A áreas de origem, projeção e relação de aneurismas surgindo do segmento oftálmico da ACI para estruturas adjacentes são heterogêneas.
A anatomia complexa da ACI paraclinoide faz o manejamento cirúrgico dos aneurismas cerebrais nascentes desse segmento difícil. As principais ações do tratamento cirúrgico de sucesso dessas lesões incluem estabilizar controle da artéria proximal, exposição adquada do ”pescoço” do aneurisma e obliteração bem sucedida do aneurisma com mínima manipulação do nervo óptico. O cavo carotídeo é um espaço mínimo, imerso em um pequeno segmento da ACI- o clinoide. Este está situado dentro do espaço clinoide. O segmento foi mal estudado e, por essa razão, a nomenclatura de aneurismas dessa área é extremamente confusa. Esse artigo revisou a anatomia microcirúrgica do cavo carotídeo, a região paraclinoide, o espaço clinoide e a significância clínica da anatomia de acordo com o crescimento do aneurisma.